O Modelo Denver de Intervenção Precoce

O MODELO DENVER DE INTEVENÇÃO PRECOCE

Na época em que o Matheus recebeu o tratamento, suas terapias eram baseadas numa forma mais clássica de ABA, ou seja, na mesinha, seguindo um roteiro, onde o Matheus deveria atender nossos comandos.

 

Mas na rotina, mesmo conhecer métodos naturalísticos, como o Denver por exemplo, sempre que estimulávamos o Matheus na prática, ao assistir a um desenho, durante uma brincadeira, etc., na verdade estávamos aplicando um modelo mais naturallista, uma vez que estávamos praticando uma terapia comportamental (assim como o ABA), mas buscando sempre a interação e afetividade e seguindo a liderança do Matheus.

 

As grandes diferenças entre o ABA Clássico e o Denver, são que o segundo utiliza somente condições naturais para realizar as técnicas, prima a efetividade entre o terapeuta e a criança e só pode ser utilizado para menores de até 5 anos.

Brincar com seu filho e reforçar aquilo que é aprendido nas terapias é essencial para seu desenvolvimento. Nossa mestre Mayra Gaiato dá dicas para brincar, de forma a estimular questões importantes para o desenvolvimento, como a interação e a linguagem, de acordo com o Modelo Denver de Intervenção Precoce:

COMO DAR DEMANDA:

1) Siga a liderança da criança,

2) Sente frente à frente,

3) Na altura do olhar (favoreça o contato visual),

4) Narre com poucas palavras (Regra +1)

5) Faça sons engraçados (onomatopeias),

6) Imite 3 vezes o que ela estiver fazendo e então apresente uma variação,
7) Dê ajuda da menor para maior,
8) Repita a variação 2 a 3 vezes para criança memorizar,
9) Reforce: se a própria brincadeira não for reforçadora, dê um reforço extrínseco (reforce um tempo com algo que a criança goste),
10) Encerrar a brincadeira quando a criança não está mais motivada.

ROTINAS SENSÓRIO-SOCIAIS:

Descubra que atividades que envolvem os sentidos que a criança gosta, que tragam sorriso e diversão para criança. Alguns exemplos: 
* Atividades com Música, 
* Massagem,
* Serra, Serra, Serrador, 
* Jogar pra cima, 
* Bolinha de sabão, 
* Cócegas,
* Apertar a criança com almofadas, 
* Enrolar a criança numa coberta e puxar e
* Cavalinho.
=> Faça uma pausa e espere um ato comunicativo da criança para continuar: contato visual, contato físico, balançar as pernas que simbolize querer continuar.

=> Reforce: esse reforço é intrínseco - a própria atividade é reforçadora, porque a criança está se divertindo. 

Quando a criança sorri menos, mostra menos interesse, varie as atividades, geralmente a criança não se interessa por mais de 5 minutos na mesma brincadeira. Por isso quando a atividade já tiver mais de 4 minutos comece a diminuir a diversão daquela brincadeira pra fazer a transição para outra (diminuir a velocidade, a empolgação, etc) e assim ela sempre vai ficar com “gostinho de quero mais”.

=> Você pode revezar as atividades sensório-sociais com os programas.

=> Use as rotinas pra regular a criança - Quando a criança está apática vc usa rotinas empolgantes e se ela está muito agitada, rotinas calmantes (massagem, música mais calma).

 

Nos vídeos abaixo, nossa mestre Mayra Gaiato ressalta que participação dos PAIS é essencial para o desenvolvimento das crianças e certamente muito mais nas CRIANÇAS COM AUTISMO. Dá dicas para BRINCAR, de forma a estimular as questões mais importantes, como a INTERAÇÃO e a LINGUAGEM, tudo de acordo com o Modelo DENVER de Intervenção Precoce.


COMO COLOCAR EM PRÁTICA

 

A melhor forma de entender e colocar em pr​ática o Modelo Denver de Intervenção Precoce, é através do livro abaixo, cujo resumo com exemplos e vídeos fica ainda mais fácil compreender. Confira clicando no link do Resumo do Livro abaixo.

COMPREENDER E AGIR EM FAMÍLIA

O modelo Denver é indicado para crianças menores, mas este livro dá várias dicas para os pais estimularem em casa, em especial a linguagem e interação. É leitura obrigatória! Clique no link abaixo para entender melhor o Modelo e saber como aplicar o modelo em casa na PRÁTICA - PELOS PAIS, acessando o resumo do livro:

RESUMO INTERVENÇÃO PRECOCE

Outra leitura recomendada é o livro Intervenção Precoce em Crianças com Autismo, este mais recomendado para profissionais, mas que também tem dicas valiosas para pais. Confira algumas dicas do livro no link abaixo: 

ESTRATÉGIAS ESDM

ESTRATÉGIAS ESDM:
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1️⃣ AFETO POSITIVO:
Focar em criar estados emocionais positivos nas crianças durante as interações;
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2️⃣ BRINCAR COMO FORMA DE INTERVENÇÃO:
Atividades lúdicas que ambos os participantes têm papéis-chave e aprendem com as contribuições um do outro;
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3️⃣ ENSINO INTENSIVO:
* Ensino intensivo para preencher a lacunas de aprendizagem;
* Criar oportunidades de ensino a cada 10 segundos;
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4️⃣ COMPORTAMENTO POSITIVO para COMPORTAMENTOS INDESEJADOS:
Substituição dos comportamentos indesejados por comportamentos mais convencionais, através de estratégias de reforço aos comportamentos alternativos;
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5️⃣ ENVOLVIMENTO DA FAMÍLIA:
O treino dos pais é um componente essencial no tratamento do TEA e deve envolver 1h ‪a 2h‬ por dia integrando a criança naturalmente nas atividades familiares (refeições, banho, passeios, etc).

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O QUE É ABA NATURALISTA

Mayra Gaiato

Nossa mestre Mayra Gaiato explica o que é ABA naturalista. 

COLOCANDO EM PRÁTICA

Autismo Conference

Nossa mestre Mayra Gaiato demonstra na prática na Autismo Conference como aplicar o Modelo Denver.

MAYRA GAIATO

O Que É Coaching Parental

Nossa mestre Mayra Gaiato explica como funciona o Coaching Parental, ou seja, treinamento dos pais, de acordo com o Modelo Denver de Intervenção Precoce. 

MAYRA GAIATO

Coaching Parental Na Prática

Mayra Gaiato dá dicas de condutas que podem ser adotadas na rotina do dia-a-dia para estimular seu filho.  

MAYRA GAIATO

Meu Filho Só Faz o Que Quer

Como aumentar a variedade nas brincadeiras.  

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SALLY ROGERS

European Society for Child and Adolescent Psychiatry

Sally Rogers, autora do Modelo DENVER de Intervenção Precoce, explica a importância da TERAPIA COMPORTAMENTAL para atuar no desenvolvimento cognitivo das crianças com AUTISMO. Salienta que 90% das crianças que recebem o tratamento no Modelo DENVER APRENDEM a FALAR! 

Ressalta ainda que GRANDE PARTE dessas crianças atinge os objetivos de aprendizado escolares, DEIXANDO DE TER uma DEFICIÊNCIA e, portanto, NÃO podem mais serem consideradas dentro do ESPECTRO do Autismo (saem do Espectro).

PS. Trechos da entrevista, disponível na íntegra no YouTube. Legendas Autistologos. 

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De acordo com o site www.modelodenverautismo.com, este método consiste em :

 

          "O Modelo Precoce de Denver é um dos poucos métodos de intervenção precoce com eficácia cientificamente comprovada para crianças com Perturbações do Espectro do Autismo. Considerado pela revista Time uma das 10 maiores descobertas da área médica no ano de 2012, o modelo de Denver foi desenvolvido após mais de 20 anos de estudos e pesquisas lideradas pela doutora Sally Rogers e seus colaboradores. Atualmente, este time de cientistas da área do desenvolvimento infantil se concentram no centro de excelência em autismo do MIND Institute, localizado em Sacramento na Califórnia.

         

          Devido à sua grande eficácia no tratamento dos sintomas do espectro do autismo, o método de Denver começa a ser amplamente disseminado mundialmente. Seus manuais técnicos foram traduzidos para 13 línguas, e mais de 300 especialistas foram formados para aplicar e disseminar o método em países como os Estados Unidos, Canadá, Austrália, Inglaterra, França, Portugal, Itália, Suiça, China e outros. Em março de 2016 o workshop avançado visando a formações de profissionais será oferecido pela primeira vez no Brasil, em português.

 

          Segundo os especialistas atuando com este método de intervenção, o grande diferencial do modelo de Denver está no uso de estratégias de ensino naturalistas, onde a criança aprende através da brincadeira e do jogo, mas sem abandonar os princípios da ciência da analise aplicada do comportamento (ABA). O modelo também se baseia nas pesquisas da área da psicologia do desenvolvimento, e adota as sequencias de desenvolvimento infantil como base para a avaliação e definição dos objetivos de intervenção em todas as áreas do desenvolvimento, incluindo a comunicação receptiva e expressiva, as competências sociais e de jogo, o desenvolvimento cognitivo, as habilidades motoras globais e finas, a imitação e os comportamentos adaptativos.

 

          Neste modelo de intervenção o terapeuta e a criança se tornam parceiros de jogo e a interação social está no centro de cada atividade. Existe uma alternância continua entre atividades no chão utilizando objetos de jogo apropriados à idade da criança, brincadeiras sociais sem objetos onde a interação social é o centro da atividade (ex. como pega-pega, siga o mestre, cantigas de roda, girar, correr) e atividades na mesa (ex. desenhar e colorir, massa de modelar, lanche).

 

          Seguindo os mais recentes avanços da ciência, para os autores do modelo precoce de Denver o autismo é encarado como uma falha no desenvolvimento social e da comunicação. Desta forma, o programa de tratamento foca na construção de uma relação afetiva com a criança. Esta é uma estratégia central do modelo, uma vez que as interações sociais positivas aumentam a motivação da criança em buscar novos contatos sociais e aumentam sua capacidade de aprender ao longo das atividades terapêuticas. Desta forma, as atividades são projetadas para aumentar a relevância das recompensas sociais, e consequentemente melhorar a atenção e a motivação social da criança.

No modelo precoce de Denver ensinamos a criança a buscar a interação social e a desenvolver suas competências sociais em um ambiente onde as interações sociais são dinâmicas, naturais e positivas.

 

As principais características do modelo precoce de Denver incluem:

     1) A presença de uma equipe multidisciplinar, que trabalha todas as esferas do desenvolvimento infantil;

    2) Foco no desenvolvimento das competências sociais e no envolvimento interpessoal;

 

    3) Desenvolvimento fluente, recíproco e espontâneo de gestos, movimentos faciais e expressões, e da utilização de brinquedos e outros objetos;

    4) Ênfase no desenvolvimento da comunicação verbal e não verbal;

 

   5) Foco nos aspectos cognitivos das brincadeiras em rotinas de jogos interativos;

 

  6) Fortalecimento e respeito às escolhas e motivações da criança;

 

  7) Incentivo à iniciação, seguindo a crianças em suas motivações;

 

  8) Adoção de um ambiente de ensino natural, favorecendo o desenvolvimento de competências sociais que possam ser generalizadas à vivencia diária da criança;

 

 9) Grande intensidade na apresentação de oportunidades de aprendizado à criança;

 

10) Reforço por parte do terapeuta das tentativas e do esforço da criança, seja qual for o seu nível de precisão;

 

11) Parceria com os pais e demais membros da família;"


 

Thiago Lopes, PhD/PsyD.

Formador Oficial do Método Precode de Denver

Certificado pelo MIND Institute

Doutor em Psicologia

Universidade do Quebec em Montreal

Entrevista com Thiago Lopes - Treinee Instituto Mind

Mayra entrevista esta referência no Modelo Denver, que após muitos anos trabalhando nessa área, tornou-se pai de uma criança com autismo.

 

Explica que este modelo já tem mais de 30 anos de pesquisa. É financiado pelo Ministério de Saúde dos Estados Unidos e Canadá e possui mais de US$ 50 mi investidos em pesquisa.

 

Este modelo recebeu prêmio da revista Time, como uma  das principais descobertas da medicina nos últimos anos. Seu coração é o engajamento social, este é o foco, a reciprocidade social. Buscando com que a atividade seja interessante para a criança. Sua base é o ABA, mas de uma forma naturalista, com a base das técnicas, mas de um jeito prazeroso para a criança.

Foi desenhado principalmente para crianças com menos de 4 anos. A criança com autismo busca menos explorar o ambiente e as interações. Para motiva-la, usa-se a motivação da criança para brincar com aquele objeto de interesse dela para ter mais trocas, de expressão facial, gestual, com o objetivo de atingir a comunicação verbal. Após este idade, onde a realidade social é ficar sentado na escola, necessário fazer uma transição para uma forma menos livre, afim de adaptar para a realidade da faixa etária.

Este modelo é altamente eficiente. Das crianças que começam o tratamento no Modelo Denver que começa com 2 anos a 2 anos e meio, após 2 anos de tratamento intensivo, 95% irão desenvolver a comunicação verbal. Enquanto que sem tratamento intensivo, os índices são de 38%.

O cérebro muda fisicamente e quimicamente, e isto é comprovado cientificamente.

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MODELO DENVER

Sally Rogers

Conheça Sally Rogers, autora do Modelo DENVER de Intervenção Precoce e do livro AUTISMO - Compreender e Agir em Família. Dra. Sally explica porque a intervenção PRECOCE é tão importante!

O modelo recomenda o TREINAMENTO dos PAIS, para que possam dar CONTINUIDADE naquilo que é aprendido nas TERAPIAS. Desta forma, os pais PARTICIPAM ATIVAMENTE DO TRATAMENTO e são considerados como PARTE DA EQUIPE, afim de somar 20h de terapias por semana!

A TERAPEUTA Aimee Board acrescenta que o objetivo do modelo é que a CRIANÇA APRENDA algo a cada 10 SEGUNDOS!

(PS. Legendas by autistologos)

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ORIENTAÇÃO SOCIAL - Thiago Lopes

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A MOTIVAÇÃO NO AUTISMO - Thiago Lopes

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DENVER AOS 5 ANOS? Thiago Lopes

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FATORES DE SUCESSO NO TRATAMENTO - Thiago Lopes

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MODELO DENVER

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REFORÇO MODELO DENVER

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FAZER ABA OU DENVER?

O Professor Lucelmo Lacerda explica que, basicamente, Denver nada mais é que uma forma de ABA naturalístico, como tantas outras neste sentido, mas que possui uma marca registrada e que para utilizar este título, é necessário ter certificação. 

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REFORÇO NO MODELO DENVER

Clique no link abaixo

REFORÇO no MODELO DENVER. Seguem algumas dicas sobre o REFORÇO de acordo com o MODELO DENVER de INTERVENÇÃO PRECOCE.